무릎슬개골탈구 (Patella dislocation)

무릎 뚜껑 뼈라고도 불리는 슬개골은 대퇴골과 접촉하며 관절면을 이루는데, 다양한 원인으로 원래의 자리에서 이탈되어 통증이나 운동 제한 등을 일으키는 질환을 무릎슬개골탈구라 한다.

무릎슬개골탈구 원인

무릎슬개골탈구는 외상에 의해 슬개골 부분에 충격을 받으면 내측 슬개대퇴인대 파열이 발생하여 탈골이 생길 수 있다. 무릎관절을 굴곡하고 움직일 때마다 반복적으로 탈구가 생기는 습관성 탈구가 되기도 한다.
또한 무릎슬개골탈구는 여러 기형으로 인해 선천적으로 생기는 경우도 나타난다.

무릎슬개골탈구가 반복되면 활동 시 불편하고 불안함 느낌과 함께 통증이 동반되며 관절이 붓기도 한다. 계단이나 경사진 곳을 보행할 경우 무릎 전방 통증이 나타난다.
탈구가 반복될수록 연골마찰로 인해 관절에 퇴행성 문제가 진행되기도 한다.

a. 수근관증후군 비수술적 치료

탈구를 조장하는 행동이나 환경을 제한하는 것이 좋으며 일반적으로 무릎을 신전시킨 자세에서 보조기나 부목 등으로 관절을 고정 후 3-6주 정도 경과를 지켜본다.
이후 재활운동을 실시하여 근력을 강화하고 관절운동을 회복한다.

b. 수술적 치료

무릎 슬개골탈구가 습관적으로 지속되며 해부학적 이상이 있는 경우에는 수술을 고려할 수 있다.
보통 수술의 경우 파열된 슬개인대를 봉합하거나 중첩시키는 재건술이 고려될 수 있으며 근위 신전 기전 혹은 원위 신전 기전 재정렬 등을 고려할 수 있다.